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처방코드

처방명칭

금액

X01일반진단서20,000
X02일반진단서사본(1매당)1,000
X03영문진단서20,000
X03-1영문진단서사본(1매당)1,000
Z03-2기타영문확인서3,000
X06병사용진단서20,000
X07병사용진단서사본1,000
X08사망진단서10,000
X09사망진단서사본(1매당)1,000
X10장애진단서(동사무소제출)15,000
X11장애진단서(국민연금제출용)15,000
X12상해진단서(3주미만)100,000
X13상해진단서(3주미만)사본1,000
X14상해진단서(3주이상)150,000
X15상해진단서(3주이상)사본1,000
X16건강진단서20,000
X16-1건강진단서(조리사/미용)40,000
X17입퇴원확인서(본인)3,000
X18-1

입퇴원확인서(본인)

- 재발행(1매당)

1,000
X19통원확인서3,000
X20통원확인서사본(1매당)1,000
X21수술확인서2,000
X21-1수술확인서사본(1매당)1,000
Z22

의무기록지사본

(본인-1장~5장)

1,000
Z22-1

의무기록지사본(본인

-6장이상시 1매당)

100
X22

의무기록지사본

(보험회사-1장~5장)

5,000
X22-1

의무기록지사본(보험회사

-6장이상시 1매당)

500
X24

향후치료비추정서

(1000만원미만)

50,000
X25

향후치료비추정서

(1000만원이상)

100,000
X27채용신체검사서(일반)30,000
X27-1채용신체검사서 사본(1매당)1,000
X28

채용신체검사서

(경찰/공무원)

40,000
X29사채검안서50,000
X29-1사채검안서 사본(1매당)1,000
X30

노인장기요양의사소견서

(본인전액부담)

38,490
X30-1

노인장기요양의사소견서

(본인부담20%)

7,690
X30-2

노인장기요양의사소견서

(본인부담10%)

3,840
X57

치매진단의사소견서

(본인전액부담)

54,110
X57-1

치매진단의사소견서

(본인부담20%)

10,820
X57-2

치매진단의사소견서

(본인부담10%)

5,410
X31근로능력평가용진단서10,000
X32후유장애진단서100,000
X32-1후유장애진단서사본1,000
X34뇌병변장애소견서10,000
X47기숙사용진단서30,000
X48국민연금장애진단서15,000
PDZ110004CD copy10,000
비급여고시목록
M30305가네파솔주 250ml (영양제)-550,000
M30307진카로솔주 250ml (영양제)-330,000
M30234라이넥주(1AMP-SC) -태반주사1회30,000
M30333비치라이트주(NS100포함)-(미백)(글루타티온환원형)-4 40,000
M30225삼진타우로린주사2%250밀리리터(타우로리딘)100,000
M30280A

마시주사10% 5ML-단독처방(비급여)

10,000
M30182B 바이나민주 100ml (영양제)-3 30,000
M30045메리트씨주사 10g-단독처방 (비급여) 10,000
M30303메리트디주(콜레칼시페롤-vitamin A및 D제)-5

50,000

M30264A하이코민주사(단독주사)-비급여12,000
M30295B하이알라제주(히알우로니다제 1500 I.U)60,000
M30301네포펜주(네포팜염산염) 10,000
M30319프로파인퓨전주100ML(아세트아미노펜)-550,000
M30308진코발주(은행엽엑스) 5ml10,000
M30320셀레나제 100mg 프로주사(아셀렌산나트륨오수화물) 30,000
M30334제일에이티피주 2mL25,000
TM30214E

플라센텍스주 단독 -7

70,000
M30380A 이뮤알파주 100,000
TMY142C증식치료1.5(Prolotherapy)15,000
TMY142B

증식치료3.5(Prolotherapy)

35,000
TMY142J증식치료(사지관절부위)330,000
TMY142증식치료5(Prolotherapy)50,000
TMY142I

증식치료10 (Prolotherapy)(리쥬비넥스)

100,000
TMY142G증식치료25 (Prolotherapy)(리젠씰1CC+하이알라제주)250,000
TMY142H증식치료80 (Prolotherapy)(리젠씰3CC+하이알라제주)800,000
TMY142Q 증식치료100 (Prolotherapy)(6%리젠씰1cc+하이알라제주) 1,000,000
TMY142K 증식치료(사지관절부위)+PDRN -10100,000
XTMY143 수술용 증식치료-50 (Prolotherapy) 500,000
XTMY143A 수술용 증식치료-100 (Prolotherapy) 1,000,000
XTMY143B 수술용 증식치료-150 (Prolotherapy) 1,500,000
TZM007 PPMP-10100,000
TZM007A PPMP-20200,000
G4040 마이젠 301 (1cc)200,000
G4040A 마이젠 303 (3cc)400,000
G4041 마이젠 601 (1cc) 700,000
G4041A 마이젠 603 (3cc)2,500,000
G4044 QUIKCLOT(퀵클랏)30,000
LC3520A B-HCG (혈액 임신반응검사) 25,000
TOZ005F (ESWT)체외충격파치료

60,000~100,000

TSZ083 추간판내 고주파 열치료술(IDET) (재료대포함)2,500,000
TSZ631 내시경적 경막외강 신경근성형술 (재료대포함)3,480,000
TSZ634경피적 경막외강 신경성형술 (+ST REED PLUS)1,2000,000
TSZ641 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 (+ BALLOON CATHETER)2,050,000

G0314

ORTHOBLAST ∥ PASTE (DBM) -1cc1,000,000
G0393

ORTHOBLAST II PASTE (DBM)-0.5cc

500,000
G0363SUREFUSE-TM (DBM 0.5CC)500,000
G0384ALLOCOVER HAD 2,200,000
G0255 REGENSEAL 1CC 단독 (리젠씰) 250,000
G0256REGENSEAL 3CC 단독 (리젠씰)450,000
TMZ001 FIMS-10100,000
TMZ001AFIMS-30300,000
TMZ001B

FIMS-50

500,000
TMZ001CPIMS-30 (Prolotherapy+FIMS)300,000
TMZ001DPIMS-50 (Prolotherapy+FIMS)500,000
TMZ001EPIMS-100 (Prolotherapy+FIMS)1,000,000
G4039 X - STIK (DBM) 1cc1,000,000
G4045 TEMPUS 2,100,000
G4046 TEMPUS-KIT 700,000
TZM0003 마이어스칵테일-660,000
TM0001 통증 회복 주사- 660,000
TZM0002

통증 면역 영양주사-3

30,000

TZM0004

해독 면역 주사-6

60,000
TZM0005스트레스 회복 주사-660,000
G4014 카티스템 (동종 제대혈유래 중간엽줄기세포) 8,000,000
M30370 타이유프로게스테론주(1cc)

10,000

M30370A 타이유프로게스테론주(2cc) 20,000
M30370B 타이유프로게스테론주(3cc) 30,000
M30363 페라미플루주(ns100포함)-성인 100,000
M30363A 페라미플루주(ns100포함)-소아 50,000
M30127 가다실주 4가156,000
M30127E 가다실주 9가 210,000
XTM30127 가다실주9가(3회접종시)590,000
 OZ008 도수치료4 40,000
OZ005A 도수치료 770,000
OZ005A 도수치료 10100,000
OZ005D 도수치료 15 150,000
TR4271-3 자궁내장치삽입술(+카퍼티) 90,000
DZA1 공기밥추가 1개1,000
DZA2 공기밥추가 2개2,000
DZA3 공기밥추가 3개3,000
DZA4 보호자식추가 1상 5,000
DZA5 보호자식추가 2상10,000
DZA6 보호자식추가 + 공기밥 1개6,000
DZA7 보호자식추가 + 공기밥 2개7,000
DA8 잡곡밥500
TZ001 수면관리료-위60,000
TZ002 수면관리료-대장80,000
TZ003 수면관리료-위/대장100,000
TB4151A CLO Test (비급여-검진)30,000
TEZ868 동맥경화검사50,000
RHC343B 골밀도검사 (검진) 50,000
LB0260 (비급여)요임신반응검사(정성) 10,000
TEZ886 자궁경부확대촬영검사 25,000
LZ040인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] (Rapid Test /Kit ) 25,000
LCZ432 Anti CCP Ab[IgG]-RA검사55,000
TZ007 체성분검사10,000
LCZ437 모발미네랄검사130,000
LCZ439 마약선별검사 4종(코카인,필로폰,대마,아편)90,000
LD659203C HPV 검사60,000
LCZ214 AMH(anti Mullerian Hormone)70,000
LCZ440HLA B51 Typing (Behet's disease) 75,000
LC3420A성장호르몬(GH)검진시 15,000
LD3440013A성장호르몬(somatomedin-c) 20,000
LD3440023A성장호르몬IGFBP-3 20,000
LD7631003NK 세포활성도검사(검진시) 70,000
LCZ397 Malaria(Rapid)50,000
LCZ202성호르몬결합글로불린 113,100
LCZ114 ECP(Eosinophil Cationic Protein)102,570
  TEZ886 자궁경부확대촬영검사(Cervico) 30,000
 LC5624008 액상자궁경부세포검사(검진용) 35,000
 EB4890000004 SONO - 도플러(추가시) 20,000
 3Z2102201001 자궁암검진 Pap Smear (검진전용) 20,000
G0127 목발(한쌍)20,000
G0128 8자붕대10,000
G0130 소프트컬러10,000
G0131 팔걸이

5,000

G0230 석고 신발(1짝) 12,000
G0126 벨포밴드100,000
G0135 3M COBAN 1" (1인치당)500
G0139 3M COBAN 2" (1인치당) 500
G0141 픽싱롤 6" (10cm당) 500
G0142 픽싱롤 4" (10cm당) 300
G0224 픽싱롤 3" (10cm당) 100
G0160 손목스트린트보호대(BC1201WU)15,000
G0163A (DR-E005) 팔꿈치브레이스(전규격) 25,000
G0175 thumb brace (비급여재료대)35,000
G0176 finger brace (비급여재료대)35,000
G0226 SUPPERPORE(슈퍼포아 )6*9 (1매당) 1,500
G0227 SUPPERPORE(슈퍼포아)9*12 (1매당)2,000
G0258 목뼈보조기-필라델피아70,000
G0317 Knee Ice Pack80,000
G0318 Shoulder Ice Pack80,000
G0345 SAFE FUSION FILTER8,000
G0373 OPSITE POST-OP (6.5cm*5cm)

2,400

G0398 냉압박붕대 20,000
G0147 Alumi splint (frog)10,000
G0148 멀티핑거스프린트(1호~5호) 20,000
G0149 요통대 12"(BC1202WU)40,000
G0150 요통대 9"(BC1213UZ)30,000
G0174 Multi-sling(전규격)30,000
G0195손목스프린트보호대 (DR-W012) 50,000
G4015 PAD BAND55,000
G4017 Drain Clip20,000
G4018 Tissue Aid132,000
G4019 무릎보호대120,000
G4023 LDISQ 1,200,000
G4027 울트라슬링80,000
G4030 Dressing kit 2,300
TZM006 PPFT(prolotherapy+FIMS)-10100,000
TZM006A PPFT(prolotherapy+FIMS)-20200,000
TR4271 자궁내장치삽입술(+미레나)290,000
TR4271-2 임플라논340,000
TR4271-1 자궁내장치삽입술(+카일리나)310,000
LCZ212 PAPP-A 29,100
LC580312C Fragile X syndrome80,000
Z37 이송처치료일반구급차기본요금(10km이내)

30,000

Z37-1 이송처치료일반구급차(응급구조사,의사 또는 간호사 동승시) 10km이내

15,000

Z38 이송처치료일반구급차10km초과시 (1km당 800원추가)1,000
M30088 프리베나주13주(폐렴) 120,000
M30309 하브릭스주1440 1ml( 성인A형간염백신)-880,000
M30283A 유박스비주1ml (B형간염)30,000
M30108 SK티디백신주 0.5ml-성인 35,000
M30335 부스트릭스프리필드시린지-Tdap50,000
M30127 가다실주 4가156,000
M30127E 가다실주 9가 220,000
TM30127 가다실주 9가(3회접종시) 630,000
M30167V 4가성인독감(SK) 35,000
M30210 스카이조스터주(대상포진생바이러스백신)-50세이상 성인 140,000
M3631001 싱그릭스주 (대상포진생바이러스백신) 1회접종250,000
M3631002 싱그릭스주(대상포진생바이러스백신) 2회접종480,000
M30318 이모젭주[일본뇌염 생바이러스 백신]70,000
M30283B 유박스비주0.5ml (소아-B형간염) 15,000
 M30098A 헤파뮨프리필드시린지 1m(B형간염)-성인 30,000
   
M11477 베아제정(원내) 210
M10073 삐콤정 18
M10103 액티피드정 40
M10163 트레스탄캅셀 500
M20005A 마데카솔분말(10g) 8,200
M20028 후시딘연고 (10g)6000
M20015 알보칠콘센트레이트액(1ml당)500
RS01 SONO - Abdomen100,000
RS02 SONO Echocardiography180,000
RS12-1 SONO -근골격계 Guide bx70,000
RS03 SONO - Carotid100,000
RS04 SONO -Brest Guide (Aspiration Biopsy)70,000
RS05 SONO - Thyroid80,000
RS05A SONO-Neck(thyroid 제외)

80,000

RS06 SONO - Breast100,000
RS08 SONO -Liver80,000
RS28SONO-Prostate(경복부로 실시)

40,000

RS11 SONO -근골격계6(편측)60,000
RS12 SONO -근골격계7(편측)70,000
RS15 SONO -Thyroid Guide70,000
RS20 상지혈관(동맥)-편측80,000
RS21 상지혈관(정맥)-편측 80,000
RS20-1 상지혈관(동맥)-양측120,000
RS21-1 상지혈관(정맥)-양측120,000
RS22 하지혈관(동맥)-편측80,000
RS23 하지혈관(정맥)-편측 80,000
RS22-1 하지혈관(동맥)-양측120,000
RS23-1 하지혈관(정맥)-양측120,000
RS24 SONO - 하지정맥류 편측100,000
RS24-1 SONO - 하지정맥류 양측150,000
RS27 SONO-상지혈관[편측]-동맥, 정맥 동시140,000
RS26 하지혈관(편측) - 정·동맥동시 140,000
RS26-1 하지혈관(양측) - 정·동맥동시220,000
REB452 복부-남성생식기 초음파-전립선.정낭(경복부로 실시)40,000
RS29 SONO-TVS-3535,000
RS29-1 SONO-TVS-3030,000
RS29-2 SONO-TVS-25 25,000

접기

MRI부위당 가격

MRI부위당 가격펼치기

부위금액
Brain MRI400,000
Brain MRI(contrast)500,000
Face MRI400,000
Face MRI(contrast)500,000
PNS MRI400,000
PNS MRI(contrast)500,000
Orbit MRI400,000
Orbit MRI(contrast)500,000
Temporal bone MRI400,000
Temporal bone MRI(contrast)500,000
TM joint MRI400,000
TM joint MRI(contrast) 500,000
Neck MRI 400,000
Neck MRI(Contrast) 500,000
Brain MRA + Diffusion 600,000
Brain MRA + Diffusion (contrast) 700,000
Brain MRI+Brain MRA 700,000
Brain MRI+Brain MRA(contrast) 800,000
Brain MRI+MRA +Diffusion 850,000
Brain MRI+ MRA + Diffusion (contrast) 950,000
Diffusion(단독) 250,000
Brain MRA + Neck MRA 600,000
Brain MRI+MRA + Neck MRA 800,000
C-spine MRI 400,000
C-spine MRI(contrast) 500,000
T-spine MRI 400,000
T-spine MRI(contrast)

500,000

L-spine MRI 400,000
L-spine MRI(contrast) 500,000
C-T spine MRI 600,000
T-L spine MRI 600,000
C-T-L spine MRI 900,000
Myelogram MRI 400,000
Myelogram MRI(contrast) 500,000
Upper extremity MRI(RT) 400,000
Upper extremity MRI RT(contrast) 500,000
Upper extremity MRI(LT) 400,000
Upper extremity MRI LT (contrast) 500,000
RT Shoulder MRI 400,000
RT Shoulder MRI(contrast) 500,000
LT Shoulder MRI 400,000
LT shoulder MRI(contrast)500,000
RT Elbow MRI 400,000
RT Elbow MRI(contrast) 500,000
LT Elbow MRI 400,000
LT Elbow MRI(contrast) 500,000
RT Wrist MRI400,000
RT Wrist MRI(contrast) 500,000
LT Wrist MRI 400,000
LT Wrist MRI(contrast) 500,000
RT hand MRI 400,000
RT.hand MRI(contrast) 500,000
LT hand MRI 400,000
LT.hand MRI(contrast) 500,000
Lower Extremity MRI[RT] 400,000
Lower Extremity MRI RT (contrast) 500,000
Lower Extremity MRI[LT]400,000
Lower Extremity MRI LT(contrast) 500,000
BOTH Hip MRI 400,000
BOTH Hip MRI(contrast) 500,000
RT Hip MRI 400,000
BOTH Hip MRI(contrast) 500,000
RT Hip MRI 400,000
RT Hip MRI(contrast) 500,000
LT Hip MRI 400,000
LT Hip MRI(contrast) 500,000
RT Femur MRI 400,000
RT Femur MRI(contrast) 500,000
LT femur MRI 400,000
LT Femur MRI(contrast) 500,000
RT Tibia MRI 400,000
RT Tibia MRI(contrast) 500,000
LT Tibia MRI 400,000
LT Tibia MRI(contrast) 500,000
RT Knee MRI 400,000
RT Knee MRI(contrast) 500,000
LT Knee MRI 400,000
LT Knee MRI(contrast) 500,000
RT Ankle MRI 400,000
RT Ankle MRI(contrast) 500,000
LT Ankle MRI 400,000
LT Ankle MRI(contrast) 500,000
RT Foot MRI 400,000
RT Foot MRI(contrast) 500,000
LT Foot MRI

400,000

LT Foot MRI(contrast) 500,000
Pelvis MRI 400,000
Pelvis MRI(contrast) 500,000
Sacroiliac MRI400,000
Sacroiliac MRI(contrast) 500,000
Liver MRI400,000
Liver MRI(contrast) 500,000
Liver MRI(3차원/dynamic) 400,000
Liver MRI(3차원/dynamic)(contrast) 650,000
Brain MRA 450,000
Brain MRA(contrast) 550,000
Neck MRA 400,000
Neck MRA(contrast) 500,000
Chest MRA 400,000
Chesrt MRA(With contrast) 500,000
Extremity MRA 400,000
Extremity MRA(with contrast) 500,000
Post op Knee MRI 200,000
RT Shoulder MRI (post op) 200,000
Lt Shoulder MRI (post op)200,000
C-spine MRI(부분촬영-비급여) 200,000

Cardiovascular MRA

400,000

Abdominal MRA

400,000

Prostate MRI

400,000

Cholangiogram MRI

400,000

Penile & Scrotum MRI

400,000

Kindney and Adrenal MRI

400,000

Pancreas MRI

400,000

Abdominal MRI

400,000

Breast MRI 400,000
Chest MRI 400,000
Heart MRI 400,000
Shoulder MRI(Arthrography) 600,000
Whole Body MRI 1,200,000

조영제 투영시 10만원 추가

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